เตือนระวังรื้อทิ้งหนังสือเก่า เสี่ยงป่วยปอดติดเชื้อ

วันนี้ (13 ต.ค.2565) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ เผยแพร่ข้อความผ่านเพจเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC ระบุว่า เตือนภัยใกล้ตัวในการทำความสะอาดบ้าน รื้อทิ้งหนังสือเก่าที่เก็บสะสมมาเป็นเวลานาน ยกเคสผู้ป่วยชายอายุ 79 ปี เตรียมย้ายบ้านจากย่านบางแค กทม. ไปอยู่อาศัยในคอนโดมิเนียม โดยให้คนในบ้าน 2 คน รื้อหนังสือเก่า ๆ ที่เก็บสะสมไว้มากกว่า 20 ปี กระดาษหนังสือเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล เพื่อนำไปทิ้ง และเก็บไว้เพียงบางเล่ม โดยขณะรื้อหนังสือ ผู้ป่วยนั่งอยู่ในห้องหนังสือเป็นเวลา 2 ชั่วโมง  โดยไม่ได้ใส่หน้ากากอนามัย (วันที่ 16 ก.ย.65) หลังจากนั้นผ่านไป 9 วัน ผู้ป่วยเริ่มมีไข้ ไอแห้ง ๆ เหนื่อยบ้าง  

ภาพ : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

ผู้ป่วยเป็นโรคเส้นประสาทอักเสบแบบระยะเรื้อรัง (Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy หรือ CIDP หรือ โรคซีไอดีพี) ทำให้แขนขาชาและอ่อนแรง 3 เดือน กำลังรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ขนาดสูงและยากดภูมิเซลเซ็ป (cellcept) ตรวจร่างกาย มีไข้ อุณหภูมิ 38.1 องศาเซลเซียส ฟังเสียงปอดปกติ เอกซเรย์ปอดผิดปกติทั้ง 2 ข้าง ทำคอมพิวเตอร์สแกนปอด พบโพรงเล็ก ๆ ในบริเวณปอดที่มีปื้นสีขาวหลายตำแหน่งในปอดทั้ง 2 ข้าง

ภาพ : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

ส่องกล้องเข้าไปดูในปอด พบเสมหะสีขาวเล็กน้อย ส่งเสมหะที่ดูดจากหลอดลมไปตรวจ ย้อมพบเชื้อราสาย ไม่พบวัณโรค เพาะเชื้อราขึ้นแอสเปอร์จิลลัส ฟูมิกาทัส (aspergillus fumigatus) และ aspergillus spp อีกตัวหนึ่งไม่ทราบสปีชี่ส์ ส่งน้ำล้างปอดวัดระดับ bronchial aspergillus galactomannan ให้ผลบวก ยืนยันการติดเชื้อรา แอสเปอร์จิลลัส (aspergillus)

ภาพ : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

สรุปผู้ป่วยรายนี้มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากกินยาสเตียรอยด์และยากดภูมิ ติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส จากการสูดดมหายใจสปอร์ของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส ที่เจริญงอกอยู่ในเนื้อกระดาษที่ชื้นของหนังสือเก่า ๆ ลอยออกมาในอากาศขณะหนังสือถูกรื้อ เข้าไปในปอด ทำให้เกิดโรคแอสเปอร์จิลโลสิส ปอดติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสชนิดรุกราน (invasive pulmonary aspergillosis)

ภาพ : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC

 

นพ.มนูญ เผยว่า แพทย์ได้ให้การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อราชนิดกินวอริโคนาโซล (voriconazole) คนไข้ค่อย ๆ ดีขึ้น คนที่ช่วยย้ายหนังสือ ไม่มีใครป่วย ถึงจะสูดดมสปอร์ของเชื้อรา เพราะสุขภาพแข็งแรง มีภูมิต้านทานดี

ทั้งนี้จึงขอให้คนที่ร่างกายอ่อนแอ มีโรคประจำตัว มีภูมิคุ้มกันต่ำ ใส่หน้ากากอนามัยเวลารื้อหนังสือเก่า ๆ ในบ้าน หรือทางที่ดีที่สุด หลีกเลี่ยงอยู่ในห้องที่กำลังรื้อหนังสือ เพราะอาจหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราเข้าปอด ทำให้ติดเชื้อราในปอดได้