บอร์ดมีมติให้ "สปสช." จัดลงทะเบียนต่อเนื่อง เพื่อลดปัญหาสิทธิว่าง

สังคม
8 ส.ค. 54
12:52
9
Logo Thai PBS
บอร์ดมีมติให้  "สปสช." จัดลงทะเบียนต่อเนื่อง เพื่อลดปัญหาสิทธิว่าง

ระบุปี 2555 เน้นแนวทางส่งเสริมสุขภาพตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้สูงอายุ รับจัดสรรงบรายหัว 2,895.60 บาทต่อประชากร หลังพบมีประชากรสิทธิว่าง 4.8 แสนราย ตั้งเป้าให้ประชาชนได้รับสิทธิต่อเนื่อง และรพ.สามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้

เมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2554 ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)  ศูนย์ราชการเฉลิมพระเกียรติ ถ.แจ้งวัฒนะ มีการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งที่ประชุมได้มีการพิจารณาเรื่องการลงทะเบียนต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความครอบคลุมสิทธิประกันสุขภาพ

นายแพทย์วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสปสช. กล่าวภายหลังประชุมว่า   จากข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิว่างซึ่งหมายถึงคนไทยที่มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าแต่ไม่ได้ไปลงทะเบียนใช้สิทธิ  ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นกลุ่มเด็กเกิดใหม่จนถึงอายุ 5 ปี และกลุ่มวัยทำงาน   ปัจจุบันยังมีประชาชนที่เป็นสิทธิว่าง 4.8 แสนราย ซึ่งมีอยู่ 2 ประเภท คือ กลุ่มที่หมดสิทธิประกันสังคม และกลุ่มที่หมดสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ ได้แก่ ลูกของข้าราชการที่อายุเกิน 20 ปี และข้าราชการรวมถึงครอบครัวของราชการที่พ้นสภาพโดยรับบำเหน็จ ประชากรทั้ง 2 ประเภทนี้จะกลายเป็นสิทธิว่าง ซึ่งในส่วนที่ไปลงทะเบียนใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าก็สามารถใช้สิทธินี้ได้ตามปกติ    

ทั้งนี้มีกลุ่มที่เป็นปัญหา คือ   กลุ่มที่หมดสิทธิเดิมแต่ไม่ไปลงทะเบียนใช้สิทธิใหม่ โดยกลุ่มนี้ถ้าหมดสิทธิจากประกันสังคมและไม่ได้ไปลงทะเบียนใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าซึ่งจะถือเป็นสิทธิว่างนั้น  มีประมาณเดือนละ  80,000 ราย ขณะที่กลุ่มที่หมดสิทธิข้าราชการและกลายเป็นสิทธิว่างมีประมาณเดือนละ 8,000 ราย

 “ดังนั้นเพื่อให้ประชาชนเข้าถึงระบบประกันสุขภาพได้อย่างต่อเนื่อง ไม่เสียสิทธิในการเข้ารับบริการฉุกเฉิน และแก้ปัญหาหน่วยบริการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายกับประชาชนโดยอ้างว่ายังไม่มีสิทธิ    สปสช.จึงได้ใช้วิธีการลงทะเบียนต่อเนื่องให้ โดยกลุ่มที่หมดสิทธิจากประกันสังคมและสวัสดิการข้าราชการนั้น สปสช.จะดำเนินการลงทะเบียนเพื่อให้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นการชั่วคราวก่อน และหากผู้มีสิทธิไม่พอใจสถานพยาบาลที่สปสช.เลือกให้ สามารถเปลี่ยนได้ทันที  ซึ่งวิธีนี้จะส่งผลดีทั้งต่อประชาชนและสถานพยาบาลที่ไม่ต้องกังวลเรื่องการเบิกค่ารักษาพยาบาล และประชาชนได้รับสิทธิรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องด้วย” เลขาธิการสปสช.กล่าว

ด้าน ศ.ดร.อัมมาร สยามวาลา ประธานคณะอนุกรรมการพัฒนาระบบการเงินการคลัง กล่าวว่า ปี 2555 รัฐบาลจัดสรรงบเหมาจ่ายรายหัว จำนวน 2,895.60 บาทต่อประชากร  ซึ่งการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2555  กำหนดภายใต้แนวคิดหลัก   ดังนี้การสร้างความเป็นธรรมต่อประชาชนและผู้ป่วยที่จะได้รับบริการสาธารณสุข การให้ประชาชนได้รับบริการต่อเนื่อง ครบถ้วนอย่างเป็นระบบ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ และลดหรือชะลอความรุนแรงของโรค  การเพิ่มประสิทธิผลและประสิทธิภาพการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การสนับสนุนการจัดบริการที่มีคุณภาพ การให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรค และการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์โดยชุมชน

นอกจากนี้ การเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารเงินกองทุน โดย 1.การสนับสนุนการบริหารแบบเขตบริการสาธารณสุข เพื่อสนับสนุนให้มีการจัดบริการให้ประชาชนเข้าถึงบริการที่จำเป็นและสอดคล้องกับปัญหาสุขภาพในเขตพื้นที่ ด้วยการกระจายอำนาจการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติบางรายการให้ สปสช.เขต โดยเริ่มการดำเนินการนำร่องตั้งแต่ปีงบประมาณ 2553 ในเขตพื้นที่ สปสช.เขต 9-นครราชสีมา และ สปสช.เขต 13-กรุงเทพมหานคร

สำหรับปีงบประมาณ 2555 ยังคงดำเนินการนำร่องต่อเนื่องในพื้นที่ สปสช.เขต 2 เขตเดิม และจะขยายพื้นที่สปสช.เขตนำร่องเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง 2.การให้บริการสาธารณสุขที่เป็นโครงการเฉพาะหรือโครงการพิเศษและส่งเสริมอปท.มีส่วนร่วมให้บริการได้


ข่าวที่เกี่ยวข้อง